Категории:
Терапевтическая служба

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА. В нач. 20 в. в Заб. работало не более 30 терапевтов. В 1946 в обл. поликлинике впервые организован консультативный прием терапевта (см. Поликлиника консультативная краевая). В 1953 работали 244 терапевта, в т.ч. 55 участковых терапевтов в районах области. Укомплектованность участковыми терапевтами составляла 33 %. В селах трудились в основном молодые специалисты со стажем работы 1–5 лет. В 1950-х терапевтическая помощь населению области оказывалась в Центр. поликлинике г. Чита, нескольких амбулаториях Читы, 28 районных больницах, 84 сельских участковых больницах, 26 сельских врачебных амбулаториях. В 1955 в области развернуто ок. 1 тыс. терапевтических коек. Все районы, кроме Тунгиро-Олекминского, укомплектованы терапевтами. В 1953 создан ЧГМИ, что позволило решить кадровую проблему. К 1960 укомплектованность участковыми терапевтами составила 62 %. В 1975 в Чит. обл. 461 терапевт, в 1985 – 627, в 2009 – 843, в т.ч. 321 врач узкой терапевтической направленности. Увеличение кол-ва врачей терапевтического профиля (кардиологов, нефрологов, пульмонологов, ревматологов, гематологов и др.) началось с 1980-х, после переезда ОКБ в новое помещение (см. Больница клиническая краевая). В целях улучшения качества оказания терапевтической помощи населению Петровск-Забайкальского, Сретенского, Шилкинского, Балейского р-нов введена кураторская служба. Кураторы (ассистенты кафедры терапии и зав. отд-ниями терапевтического профиля ОКБ) ежеквартально выезжали в прикрепленные районы для оказания практической помощи населению. В 2000-е за всеми ЦРБ Чит. обл. закреплены кураторы по терапевтическому направлению – специалисты обл. ЛПУ. В 1960-х мед. оборудование ЦРБ области было представлено только электрокардиографами, рентген-аппаратами. В 1989 стационарные флюорографы имели 24 % амбулаторно-поликлинических учреждений, электрокардиографы – 27 %, лабораторное и физиотерапевтическое оборудование – 75 %. С нач. реализации в 2006 приоритетного нац. проекта «Здоровье» значительно улучшилось оснащение ЛПУ мед. оборудованием. На 2010 практически все ЦРБ оснащены современным лабораторным, рентгенологическим, ультразвуковым, эндоскопическим, электрокардиологическим оборудованием нового поколения. В 1981 ОКБ переведена в новое здание на 1000 коек, из к-рых ок. 50 % терапевтического профиля. В 2000-е построены новые больницы в Нерчинском, Ононском, Газимуро-Заводском, Агинск., Дульдургинском, Оловяннинском р-нах, в к-рые переведены терапевтические отд-ния. Кол-во обращений к терапевтам в поликлиниках области в 1960-е составляло ок. 100 тыс. в год, в 2010 – 1,5 млн. С 2006 началось разукрупнение терапевтических участков. До 2006 численность участка составляла 2,5–3 тыс. чел., после – 1,7–1,9 тыс. В 2005 участковых терапевтов – 202, в 2009 – 273. Обеспеченность участковыми терапевтами на 10 тыс. населения Заб. кр. в 2009 составляла 3 (по РФ – 2,7, норматив – 5 врачей). В краевых ЛПУ развернуто 11 специализированных отд-ний терапевтического профиля. На 2010 в системе Министерства здравоохранения Заб. кр. 843 врача терапевтического профиля (18 % от врачей всех специальностей), в т.ч. 522 терапевта (из них 273 участковых терапевта) и 321 врач узкой терапевтической направленности (пульмонологи, кардиологи, ревматологи, гастроэнтерологи, нефрологи, эндокринологи, аллергологи-иммунологи, гематологи, диетологи, диабетологи, физиотерапевты, инфекционисты, профпатологи, врачи общей практики, иглорефлексотерапевты). Укомплектованность врачебными должностями Т. с. составляет 92 %. Прием в поликлинических учреждениях осуществляется по 45 специальностям, в т.ч. по 12 терапевтического профиля. В структуре всех посещений терапевтов в поликлинике 72 % больных обращается по поводу заболеваний и 28 % с профилактической целью. Терапевты принимают участие в реализации ПНПЗ. В 2006–09 в рамках проведения дополнительной диспансеризации граждан терапевтами осмотрено ок. 194 тыс. чел. В результате выявлено ок. 30 тыс. заболеваний, в т.ч. 44 – онкологических, 339 – сахарного диабета, 16 – туберкулеза, ок. 6 тыс. – сердечно-сосудистой системы и др. Под диспансерное наблюдение вновь взято 7,5 тыс. больных. На 2009 в крае 2634 койки терапевтического профиля, в т.ч. 1675 общетерапевтических. На базе отд-ния ревматологии ККБ организован антицитокиновый центр (2009), в к-ром осуществляется лечение больных ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, системной красной волчанкой (антицитокиновые препараты). В 2008 на лечении мабтерой и реликейдом находилось 3 чел., в 2010 – 40. В ревматологии применяется препарат селсепт, особенно эффективен при системной красной волчанке и васкулитах. В гематологическом отд-нии ККБ терапия онко-гематологических заболеваний (хронических лейкозов, миеломной болезни) проводится дорогостоящими препаратами (гливек, велкейд, флударабин, мабтера), к-рые также используются для оказания высокотехнологичной мед. помощи. Внедрены новые методики в лечение нефрогенных анемий эритропоэтипстимулирующим препаратом мирцера. Для снижения летальности от инфаркта миокарда проводится тромболизис на догоспитальном и госпитальном этапах, по экстренным показаниям – коронарография и стентирование коронарных сосудов. В 2009 сделаны 71 коронарография и 60 стентирований. В период эпидемии гриппа (окт. – дек. 2009) зарегистрировано 128 734 заболевания ОРВИ и гриппом (11,5 % населения). Для госпитализации больных в период эпидемии гриппа в крае развернуто 78 госпитальных баз, в т.ч. 69 в районах, 9 в Чите. В период наивысшего подъема заболеваемости (4–6 нед эпидемии) развернуто 4938 коек для лечения больных гриппом, что составило 40 % от коечного фонда края. Максимально одновременно в стационарах находились на лечении 1638 больных с пневмонией, или 43 % больных, находившихся на стационарном лечении. В задачи Т. с. входит повышение профессионального уровня врачей-терапевтов и врачей общей практики по вопросам оказания мед. помощи больным сосудистыми, бронхолегочными, онкологическими заболеваниями и укрепление первичного звена (привлечение врачей для работы участковыми терапевтами). Главные терапевты региона: Е.Ф. Блинова (с 1949), Л.И. Громыко (с 1964), Г.А. Федорова (с 1974), Е.Л. Баженов (с 1982), В. В. Ермолаев (с 1989), С.И. Чабан (с 1999), О. В. Веригина (с 2004).

Иллюстрации:

 
Написать письмо в редколлегию Написать письмо в редколлегию
Купить энциклопедию Купить энциклопедию
Книжная полка Книжная полка
Дизайн сайта Илья Калягин
Верстка сайта Vesna
Новости Забайкальского края