Понятия - Здравоохранение - Фтизиатрия

ФТИЗИАТРИЯ (от греч. phthisis – чахотка и iatreia – лечение), раздел мед. науки, посвященный изучению этиологии, патогенеза, эпидемиологии туберкулеза, разработке методов его диагностики, лечения и профилактики, а также организации оказания мед. помощи больным туберкулезом. В Заб. науч. исследования проводились по проблемам патогенетических механизмов туберкулеза различной локализации, особенностям его течения в условиях биогеохимических провинций региона и методов лечения. В 1972–77 A. А. Ахметзяновым изучены реакции лимфатической системы при вакцинации БЦЖ, а также первичном и вторичном туберкулезе, вызванном различными типами и штаммами микобактерий туберкулеза, показана органная реактивность лимфатической сети при экспериментальном туберкулезе. Им обосновано применение гепарина для лечения туберкулеза и внедрен этот метод в практику (1978). В 1990 использовано эндолимфатическое и лимфотропное введение противотуберкулезных препаратов в лечении туберкулеза легких (В.М. Стратонов, С. В. Дзасохов, Л. И. Писаревская и др.). В 1988 B.М. Стратоновым и Л.И. Писаревской получен патент на изобретение «Способ лечения деструктивного туберкулеза». Предложены и внедрены новые методики лечения деструктивного туберкулеза – экспрессное внутривенное введение изониазида (О.В. Закс) и внутритканевого электрофореза. Используя определение содержания микроэлементов в крови и тканях у больных активным туберкулезом легких, В. М. Стратонов в 1982–88 показал важную роль алюминия, никеля и стронция в развитии специфического процесса в легких. О. В. Закс (1987) впервые в истории отечественной фтизиатрии выявила клиническое значение показателей протеолитической активности мокроты у больных туберкулезом легких и внедрила в практику методику определения фибринолитической активности мокроты (1990), доказала связь повышения содержания ферментов с появлением полостей распада в легочной ткани. Она обосновала применение антипротеаз внутривенно и ингаляционно для лечения туберкулеза и его осложнений. Л. И. Писаревская в течение длительного времени изучала соц. аспекты туберкулеза в Заб., обмен селена при туберкулезе. Ей удалось доказать и внедрить применение энтеросорбентов и препаратов селена («Неоселен») в патогенетической терапии больных туберкулезом легких. Проблемам развития легочно-сердечной недостаточности у больных с распространенными формами туберкулеза легких и роли функциональных методов исследования в диагностике хронического легочного сердца при туберкулезе легких посвящены исследования Л. А. Филоновой, Ю.В. Пархоменко (2001). При сопоставлении результатов эхокардиографических параметров, характеризующих развитие гипертрофии и дилатации желудочков, с данными морфометрии сердца Л. А. Филоновой установлено, что нарушения взаимоотношений работы желудочков сердца выявляются уже на ранних стадиях туберкулеза легких. Представлены новые ранние признаки миокардиальной недостаточности, дано патогенетическое обоснование использования ингибитора препарата диротона. В 2004 Е. Е. Байке впервые исследован комплекс параметров, отражающих состояние системы «перекисное окисление липидов — антиоксиданты» в конденсате выдыхаемого воздуха при различных методах лечения у больных туберкулезом. Доказана необходимость использования комплекса лечебных методов, таких как коллапсотерапия, ингаляционный и интермиттирующий метод введения препаратов. Приоритетным стало установление роли процессов перекисного окисления липидов в патогенетическом воздействии пневмоперитонеума при туберкулезе органов дыхания.

Лит.: Ахметзянов А. А. Лимфатическая система при вакцинном и туберкулезном процессах. – Иркутск, 1977; Чит. гос. мед. академия: 50 незабываемых лет: юбилейный сб. – Чита, 2003.

Малая энциклопедия Забайкалья: Здравоохранение и медицина / гл. ред. Р. Ф. Гениатулин. – Новосибирск: Наука, 2001. – 630 с.