Понятия - Здравоохранение - Кардиология

КАРДИОЛОГИЯ (от лат. cordis – сердце и logos – учение), раздел медицины, изучающий строение и функции сердца и сосудов; причины возникновения и механизмы развития клинических проявлений, диагностику заболеваний, а также разрабатывающий методы лечения (в т.ч. хирургические), профилактики, вопросы мед. реабилитации больных с поражениями сердечно-сосудистой системы. У истоков К. в Заб. стояли доцент Я.Д. Гольденцвайг, исследовавший механизмы фармакологического действия ингибиторов карбоангидразы при хронической сердечной недостаточности, и проф. М.З. Жиц, изучавший гемодинамику малого круга кровообращения и прав. желудочка сердца. В кон. 20 в. под рук. проф. А.В. Говорина и проф. Ю.В. Пархоменко стали активно изучаться механизмы развития, диагностики и патогенетические подходы к лечению больных с поражением сердечно-сосудистой системы различного генеза. А. В. Говорин исследовал вопросы патогенеза и нестабильной стенокардии и принципы ее фармакотерапии с учетом психопатологических нарушений (1992). Под его рук. изучаются проблемы психосоматического взаимодействия в К. и патогенетических механизмов поражения миокарда при ряде состояний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, алкогольное поражение сердца, нейроциркуляторная дистония) и совершенствования их лечения. По результатам исследований защищены 5 докт. и 22 канд. дис. о патогенетических механизмах развития ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, сердечной недостаточности. Раскрыты важные механизмы формирования диастолической дисфункции лев. желудочка у больных гипертонической болезнью, представлено патогенетическое обоснование применения бета-адреноблокаторов у этих пациентов (А.П. Филев). Прослежена взаимосвязь между измененной вариабельностью ритма сердца и артериальным давлением, тревожно-депрессивными расстройствами и процессами перекисного окисления липидов при гипертонической болезни (Н.Н. Кушнаренко, О. А. Козлова). Раскрыты сложные патогенетические механизмы развития эндотелиальной дисфункции у больных нейроциркуляторной дистонией и роль дисфункции эндотелия и показателей процессов перекисного окисления липидов в определении неблагоприятных сосудистых событий у пациентов с такой патологией (Н.В. Муха). Впервые определены сложные электрофизиологические механизмы сердечных аритмий при отравлении ядом кардиотропного действия – вератрином (Т.В. Суворова). Подробно исследованы современные электрофизиологические (вариабельность ритма сердца, поздние потенциалы желудочков, дисперсия интервала QT) и биохим. (цитокины, жирные кислоты, процессы перекисного окисления липидов) маркеры жизнеопасных нарушений сердечного ритма у больных острым алкогольным поражением сердца и нестабильной стенокардией (В.В. Горбунов, Д. Н. Зайцев, С. А. Алексеев, Н. А. Соколова). Разработан ряд диагностических критериев, позволяющих прогнозировать неблагоприятный исход у данных пациентов. Изучены причины формирования эндотелиальной дисфункции и миокардиодистрофии у женщин в постменопаузе (Н.В. Ларева, Т. В. Кочкова, Н. Г. Перевалова), механизмы формирования сердечной недостаточности на фоне дисфункции щитовидной железы (Е.В. Радаева, В. И. Просяник, О.В. Серебрякова) и при анемиях (Е.В. Гончарова). По результатам науч. исследований получены патенты на изобретения: «Антиангинальное средство для лечения прогрессирующей стенокардии «Сульпирид»», «Способ прогнозирования ближайших исходов нестабильной стенокардии», «Способ прогнозирования развития жизнеопасных желудочковых аритмий при острой алкогольной интоксикации», «Способ диагностики острого алкогольного поражения сердца», «Способ диагностики вегетативной дисфункции», «Способ диагностики климактерической миокардиодистрофии» и др. Результаты науч. исследований докладывались на всерос. кардиологических форумах и конгрессах в гг. Красноярск, Томск, Хабаровск, Санкт-Петербург, Москва, междунар. конгрессах в Японии, Швейцарии, Австралии, на Кипре. Изданы 2 монографии, 4 учеб. пособия. Ю. В. Пархоменко с учениками разрабатывалась проблема механизмов формирования сердечной недостаточности и закономерности развития компенсаторно-приспособительных процессов при разных формах ишемической болезни сердца. По результатам исследований внедрено в практику рационализаторское предложение «Диагностика начальной стадии сердечной недостаточности при инфаркте миокарда», изданы 11 метод. рекомендаций. Проведены исследования роли нарушений взаимоотношения прав. и лев. желудочков в патогенезе хронического легочного сердца (Е.Э. Миргород, 1999), патогенетической роли нарушений обмена липидов и их пероксидации при заболеваниях желчевыводящих путей у жителей Заб. (Е.В. Лузина, 2000), механизмов формирования хронической сердечной недостаточности при гипертонической болезни, постинфарктном кардиосклерозе и дилатационной кардиомиопатии (Ю.Ю. Кофман, 2002), роли нарушений взаимоотношения в работе прав. и лев. желудочков в патогенезе хронического легочного сердца у больных туберкулезом легких (Л.А. Филонова, 2003). Показаны закономерности формирования структурно-функциональных нарушений при ревматоидном артрите в сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии сердца (Е.Ю. Алексенко, 2003), выявлена патогенетическая взаимосвязь нарушений микроциркуляции и кардиогемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью 1-й стадии (Н.И. Захарова, 2004), закономерности изменений кардиогемодинамики и микроциркуляции при хроническом рецидивирующем панкреатите и возможности их коррекции курантилом (Е.И. Бурлакова, 2005), влияние инфекционных агентов (цитомегаловируса, вируса простого герпеса) на некоторые аспекты атерогенеза при коронарной болезни сердца (Е.Г. Баранова, 2006), патогенетические особенности нарушения регуляции мозгового кровообращения при нейроциркуляторной дистонии (И.И. Николаева, 2007), особенности формирования хронической сердечной недостаточности у больных старческого возраста со стабильной стенокардией напряжения II–III функционального класса (М.В. Чистякова, 2007). Исследованы патогенетические механизмы поражения сердца и сосудов при остром отравлении уксусной кислотой (Е.А. Руцкина, Е. А. Бойко).

Лит.: Говорин А. В. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда. – Чита, 1991; Неверов И. В., Говорин А. В., Говорин Н. В. Применение психофармакотерапевтических средств в комплексном лечении нестабильной стенокардии: метод. рекомендации. – М., 1991; Пархоменко Ю. В., Иванов В. Н., Жиц М. З. Прав. желудочек при ишемической болезни сердца. – Чита, 1996; Филев А. П. Гипертоническое сердце: Механизмы развития, диагностика, применение р-адреноблокаторов. – Чита, 2006; Гончарова Е. В., Говорин А. В. Анемическое сердце. – Чита, 2008; Ларева Н. В., Говорин А. В. Сердечно-сосудистые нарушения в постменопаузе. – Чита, 2008; Говорин А. В., Горбунов В. В. Острое алкогольное поражение сердца. – Чита, 2009; Говорин А. В. Некоронарогенные поражения сердца. – Новосибирск, 2010.

Малая энциклопедия Забайкалья: Здравоохранение и медицина / гл. ред. Р. Ф. Гениатулин. – Новосибирск: Наука, 2001. – 630 с.

Говорин А.В., Пархоменко Ю.В.